2025年度 北海道大学東京同窓会 総会出欠回答・委任状

    2025年6月14日（土）17:00より対面・オンラインハイブリッド開催
    以下のフォームにご入力ください。
    赤字の項目は必須です。

    お名前【必須】

    メールアドレス
    【必須】

    (半角英数）

    メールアドレス２

    (半角英数）
    ※E-mailアドレスは、可能であれば、2アドレスご記入ください。

    学部・院【必須】

    学科

    卒業・修了・入学年度【必須】

    　 年
    　

    連絡先住所【必須】

    郵便番号【必須】

    (半角）

    都道府県【必須】

    市区町村【必須】

    丁目・番地【必須】

    建物名称・部屋番号

    TEL【必須】

    (半角）

    FAX

    (半角）

    勤務先・組織団体

    所属

    役職名

    2025年6月14日（土）17:00より対面・オンラインハイブリッド開催

    総会【必須】

    懇親会【必須】


    ※懇親会は総会終了後18:20より開催いたします

    総会にご欠席の方は、議決権行使書または委任状に必ずチェック、また、記入してください。【必須】

    議決権行使書

    賛否のいずれかにチェックを入れて下さい

    第１号議案 その１

    第１号議案 その2

    第２号議案 その１

    第２号議案 その2

    第３号議案

    第４号議案 その1

    第４号議案 その2

    当日の提出動議の賛否を議長に一任

    委任状

    私は総会の議決権をに（記入がない場合には議長に）委任します。

    その他ご連絡事項

    画像認証【必須】

    captcha

    上記画像内の文字を半角英数字で入力して下さい。