お問い合わせはこちら

札幌農学同窓会東京支部2023年度総会及び講演会 申し込みフォーム

必要事項をご入力の上、送信ボタンを押してください。
お名前、メールアドレス等の欄にご入力いただいた情報が、今後の札幌農学同窓会東京支部からのご案内先となります。


<出欠のご回答> (どれかをお選びください。)

   


講演会後の昼食会(会費制)への参加希望 (「会場で出席」を選んだ方のみご回答ください。)

 


総会にご欠席の場合は下欄にお名前のご記入をお願い申し上げます。

委 任 状


一般社団法人札幌農学同窓会東京支部令和5年度総会の 議案については議長に委任致します。


氏名 


※英数字は半角で入力してください。また、半角カナは使用しないでください。

必須連絡先のご登録
   
必須お名前
必須フリガナ
※連絡先ご登録済みの場合は入力不要です
セイ
メイ
必須卒業(修了)年
西暦年(半角)
必須卒業学科
(修了研究科)
※連絡先ご登録済みの場合は入力不要です
必須メールアドレス
必須確認のためもう一度
ご自宅住所
※連絡先ご登録済みの場合は入力不要です
郵便番号
住所1
住所2(番地)
住所3(建物名)